1. 内科检查: 血压、脉搏、心肺听诊、胸腹部视触叩听等。
2. 外科检查: 淋巴皮肤、四肢脊柱、甲状腺、肛门、肛指检查、乳房、外生殖器等。
3. 胸部X光片:胸部X光片可显示心、肺、大血管和横隔位置。通常有持续咳嗽、咳血、胸痛或怀疑胸部受创、肺结核、肺部占位或其他肺疾病时,可使用胸部X光摄片。
4. 心电图:静式心电图检查,可检验心脏功能,包括心脏电脉冲活动,心率、心律及心房和心室活动分析等。
5. 运动心电图:记录心脏在身体运动状态下的能耐和氧气需求量。从而可找出胸痛或运动时心跳节律不齐的原因,并可确定心脏病或心脏手术后所能承受的运动量。
6. B超检查:肝、胆、胰、脾、肾、胃、甲状腺、乳腺。盆腔:男性(包括膀胱、输尿管、前列腺),女性(包括子宫、附件、膀胱)。
7. 眼科检查:睑结膜、球结膜、巩膜、角膜、色觉、视网膜(眼底)等
8. 耳鼻喉科检查:耳廓、外耳道、鼓膜、乳突、鼻前庭、鼻(鼻中隔、上、中、下鼻道、上、中、下鼻甲)、副鼻窦、咽峡、扁桃体、咽后壁、会厌、喉部等
9. 口腔科检查:口腔黏膜、舌部、腭部、牙、牙周、腺体、颌部
10. 柏氏子宫颈涂片检查:女性在20岁后,每年应进行子宫颈涂片检查,以确定子宫细胞是否正常,或有无癌细胞迹象,准确度达百分之九十五。
11. 乳房检查:35岁以上的女性,除了每月自我检查,每年应接受一次专业的确诊检查,以及早发现异常硬块。
12. 化验项目
1)一般检查: 血常规、 血型、 尿常规、 粪隐血、 血沉
2)生化检查: 血糖 肌酐 尿素 尿酸 二氧化碳结合力 总蛋白 白蛋白 球蛋白 结合胆红素 总胆红素 谷丙转氨酶(GPT) 谷草转氨酶(GOT) 碱性磷酸酶(AKP) 乳酸脱氢酶(LDH) γ-谷氨酰转肽酶 肌酸磷酸激酶 淀粉酶 果糖胺
3)血脂分析: 总胆固醇 甘油三脂 高密度脂蛋白 低密度脂蛋白 载脂蛋白AI 载脂蛋白B
4)电解质: 血钾、钠、氯、钙、磷 血镁 血清铁 总铁结合力
5)蛋白电泳
6)免疫: RF IgG IgA IgM C3 C4 抗”O” C反应蛋白
7)血粘滞度
8)甲肝 抗HAV-IgM
9)乙肝两对半 HBsAg、HBsAb、HBcAb、HbeAg、HbeAb
10)丙肝 抗-HCV
11)爱滋病 抗-HIV
12)梅毒 RPR
13)放射免疫: AFP(甲胎蛋白)、CEA(癌胚抗原)、CA19—9、PSA(前列腺特异性抗原)、胰岛素、甲状腺全套:T3、T4、FT3、FT4、TSH、rT3
雌激素全套:泌乳素、雌二醇、睾酮、孕酮、促黄体生成素、促卵泡成熟素
化验项目
1.葡萄糖/血糖 (Glucose)
血糖是组成人体的重要成分之一,亦是身体主要能量来源。肝脏是负责调节体内血糖浓度的主要器官,如肝脏受损,则影响到血糖浓度。
参考值:3.9至6.1 mmol/L
高于参考值可能情况:糖尿病、严重脱水、胰腺瘤、甲状腺功能亢进、服用利尿剂后等。
2.肌酐 (Creatinine)
肌酐是肌肉分解出来的代谢产物,能反映肾功能健全与否。
参考值:44至103 umol/L
高于参考值可能情况:输尿管阻塞、肾功能衰退、急性或慢性肾小球肾炎、运动后肌肉强烈损伤、缺水、糖尿病、血压改变等。
3.尿素
血液中蛋白质新陈代谢所制造出的含氮废物,有助评估肾功能。
参考值:2.8至8.2 mmol/L
高于参考值可能情况:高蛋白饮食、充血性心衰竭、消化道大量出血、严重脱水、烧伤、心肌梗塞、急性肾小球肾炎、慢性肾炎、慢性肾盂紧炎、肾病晚期、肾衰竭及中毒性肾炎、前列腺肿大、尿路结石、尿道狭窄、膀胱瘤道致尿路受压等。
4.尿酸
尿酸是体内核酸嘌呤分解的最终产物。大部分经肾脏排出。肾功能受损时,尿酸易累积而导致血中含量升高。此项指标有助于较早期肾病的诊断。
参考值:0.15至0.42 mmol/L
高于参考值可能情况:痛风症、肾脏疾病、白血病、多发性骨髓瘤、红细胞增多症、氯仿、四氯化碳及铅中毒等
5.胆红素—直接 (Bilirubin direct)
直接胆红素。
参考值:1.7至6.1 umol/L
高于参考值可能情况:肝硬化、胆管阻塞、肝炎、中毒性肝障碍等。
6.总胆红素 (Bilirubin total)
总胆红素是血清中各种类型胆红素的总称。
参考值:5.1至19 umol/L
高于参考值可能情况:各种原因引起的黄疸 。
7.谷丙转氨酶 (ALT/SGPT)
谷丙转氨酶主要存在于肝细胞,其次为心肌细胞,只有极少量释放血中,只有肝脏、心肌病变、细胞坏死时,血中含量才会升高。增高值反映肝细胞损害和坏死程度等。
参考值:0至55 U/L
高于参考值可能情况:急性病毒性肝炎、慢性活动性肝炎、活动型进行性肝硬化、原发性肝癌、胆道疾病如胆石症引起梗阻、心肌梗塞、心功能不全导致肝淤血、多发性肌炎、肌细胞营养不良、某些药物或毒物反应,如四氯化碳。
8.谷草转氨酶 (AST/SGOT)
谷草转氨酶主要存在于心肌细胞,其次为肝脏,在血液含量极少,组织细胞病变时,血液含量上升。
参考值:0至55 U/L
高于参考值可能情况:心肌梗塞、心功能不全、各种肝病如急慢性肝炎、中毒性肝炎、胸膜炎、肾炎、服用某些药物、手术后、深层烧伤等。
9.碱性磷酸酶(AKP)
碱性磷酸酶在胆管,肝及骨细胞含量特高,测量血液当中的碱性磷酸酶浓度,可以估计该器官组织破坏程度。儿童处于成长阶段,碱性磷酸酶偏高则属正常。
参考值:40至150 IU/L
高于参考值可能情况:骨伤、骨软化、软骨病、贫血、白血病、肝病、肝炎、甲状旁腺过度活跃等。
10.乳酸脱氢酶(LDH)
乳酸脱氢酶存在于心脏、肝、肾、肌肉、脑部、肺、这此器官细胞损伤,均会使血清LDH升高。表示可能有心肌梗塞、休克、缺氧、肺梗塞、白血病等可能性。
参考值:114至240 U/L
高于参考值可能情况:中风、心脏病发、溶血性贫血、单核细胞过多症、小肠缺血或组织坏死、肝炎或其他肝病、肌肉损伤、肌肉萎缩、胰脏炎、肺部梗塞等。
11.淀粉酶 (Amylase)
淀粉酶负责肝醣及淀粉的消化。胰脏发炎时淀粉酶会分泌到血中,用作诊断和监察胰脏病症。
参考值:80至180 U/L;
高于参考值可能情况:急性胰脏炎、流行性腮腺炎、胃溃疡、肺梗塞形成、大量酒精摄入等。
12.果糖胺 (Fructosamine)
用作糖尿病控制指标,因不易受饮食影响,因此较血糖测稳定。
参考值:2至2.8 mmol/L
13.总胆固醇 (Cholesterol toltal)
胆固醇是人体血液中的脂肪,帮助合成细胞膜,也是所有类固醇激素的主要成分。过高的胆固醇与冠心病有直接关系。胆固醇含量受多种因素影响,如饮食、季节、生活方式、年龄和性别。
参考值:3.1至5.7 mmol/L
高于参考值可能情况:动脉粥样硬化、妊娠、家族性高胆固醇、脂肪肝、肾炎、肾病综合症、甲状腺机能减退、生活紧张、糖尿病、肝细胞性黄疸、阻塞性黄疸等。
14.高密度脂蛋白胆固醇 (Cholesterol HDL)
高密度脂蛋白将肝外组织的胆固醇运送到肝脏,防止游离胆固醇在肝外组织细胞上沉积。
高密度脂蛋白胆固醇是冠心病临床诊断的参考指标,又称良好胆固醇。
参考值:0.8至2.2 mmol/L
低于参考值可能情况:冠心病先兆。
15.低密度脂蛋白胆固醇 (Cholesterol LDL)
低密度脂蛋白含大量胆固醇,主要功能是运送磷脂,会令动脉硬化,也是该病症的主要检定批标。又称坏胆固醇。
参考值:2.6至3.1 mmol/L
高于参考值可能情况:动脉硬化的危险因素,高脂蛋白血症等。
16.载体蛋白AI (Apolipoprotein AI )
运送高密度脂蛋白(HDL,良好胆固醇),随血液运行,吸收或释放至身体各组织,或输送到肝脏进行代谢。
17.载体蛋白B (Apolipoprotein B)
运送低密度脂蛋白(LDL,坏胆固醇)及磷脂,可令动脉硬化,可测试有无患冠心病的因素 `。
18.载体蛋白AI/B (Apolipoprotein A1/B)
载体蛋白B高而载体蛋白AI低,是冠心病的先兆。
19.蛋白电泳分析
蛋白电泳分析用于确认各蛋白型式,如白蛋白和各种球蛋白。电泳分析透过电流正负极把不同蛋白分列出,然后观察每种含量多少。
参考值:总蛋白60至80 g/L、白蛋白35至55 g/L 、甲1(α1)球蛋白2至6 %、甲2(α2)球蛋白6至13 %、乙(β)球蛋白8至15 %、丙(γ)球蛋白10至20%。
急性肝炎:发病早期蛋白质电泳无变化,发病两周后白蛋白、α2及β球蛋白减少,γ球蛋白增高。
慢性肝炎:γ球蛋白升高,白蛋白下降较急性肝炎显著。
肝硬化:白蛋白、α1、α2球蛋白均明显下降,γ球蛋白极度升高。
肝细胞癌:蛋白变化除α1和α2增高外,其他改变与肝硬化相同。但在α1和白蛋之间可出现甲胎蛋白的区带。
其他肝胆疾患和肝外疾患如淤血肝、多发性骨髓瘤和肾病综合征等可引起各种蛋白含量的变化。
20.钙 (Calcium)
构成骨骼和牙齿的主要成分,也帮助调节心跳及肌肉收缩,维持正常神经感应。钙质会随着年龄增长而流失,骨质疏松、骨折和骨伤都会令钙流失加快。
参考值:2.08至2.6 mmol/L
高于参考值可能情况:甲状腺亢进、肢端肥大症、大量维他命D治疗、恶性贫血、肉瘤等。
低于参考值可能情况:胰炎、肾衰竭、副甲状腺功能不足、吸收不良、骨质疏松、缺乏维他命D、胰脏发炎等。
21.钾
用作诊断肾脏或肾上腺失调病症,也用于评估身体水份的平衡。维持钾的体内平衡的机制有胰岛素、醛固酮、酸碱平衡缺氧等因素。
正常值为3.5至5.5 mmol/L
高于参考值可能情况:急性或慢性肾衰竭、肾上腺皮质功能降低、低醛固酮血症、应用氨苯喋啶、高钾饮食、口服或注射含钾液过多、溶血、压伤、组织缺氧、胰岛素缺乏、毛地黄中毒等。
低于参考值可能情况:呕吐、腹泻、醛固酮增多症、服用利尿剂、碱中毒、低钾饮食、心功能不全、输入无钾液体后等。
22.氯离子 (Chloride)
人体细胞外围最主要的负离子,维持电离子中和,与体内的钠对冲。血清氯和钠很多时会同时增减。
参考值:96至108 mmol/L
高于参考值可能情况:过度换气引起的硷中毒、库欣氏症候群、大量脱水、肾功能失调等。
低于参考值可能情况:烧伤、充血性心衰竭、过量出汗、肾上腺素分泌失调、呼吸衰竭等。
23.铁
铁质是形成血色素的主要成分,是人体必需的微量矿物质。铁质在人体内参与运送氧气和制造红血球等功能。
参考值:11至30 umol/L
高于参考值可能情况:肝硬化、铁中毒、血铁质沉降、溶血性贫血等。
低于参考值可能情况:吸收铁质功能不足、缺铁性贫血等。
24.钠
正常情况下,体内钠的摄入量与排出量应保持平衡。钠主要经肾脏由尿排出。临床上发生的电解质异常,通常都包括钠失调。血浆钠浓度只反映细胞外液钠离子与水的平衡,所以应随病情变化随时测定。
参考值:136至145 mmol/L
高于参考值可能情况:肾上腺皮质功能亢进、醛固酮增多症、血液透析后等。
低于参考值可能情况:呕吐、腹泻、严重肾盂肾炎、肾小管严重损害、肾皮质功能不全、糖尿病、大量出汗、大面积烧伤、抗利尿激素过多等。
25.总铁结合量
检查血中铁质结合能力,与贫血有关。
参考值:50至77 umol/L;
高于参考值可能情况:缺铁性贫血、真性红细胞增多症、怀孕后期等。
低于参考值可能情况:肝硬化、溶血性贫血、低蛋白血症、恶性贫血、镰状细胞性贫血等。
26.三酸甘油脂
三酸甘油脂是血脂成分之一,在人体中处于动态平衡。血脂的含量随饮食改变,范围很大。另外其含量随年龄增长而上升,尤其是体重超过标准的中老年人往往偏高。
参考值:0.56至1.7 mmol/L
高于参考值可能情况:原发性、继发性高脂蛋白血症、动脉粥样硬化、糖尿病、肾病、脂肪肝等。
27.甲胎蛋白
肝细胞的一种特殊的蛋白质,成人失去合成能力,因此血清中含量极微。但在肝细胞功能异常,特别在患原发性肝细胞癌时,血清中会再出现甲胎蛋白,所以常借助甲胎蛋白检查作原发性肝细胞癌的辅助诊断。原发性肝癌、急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、先天性总胆管闭锁性骨脊裂、生殖腺胚胎性肿瘤、怀孕3至5个月时会比平常为高。正常值<20Ug/ml;
28.癌抗原125—卵巢
女性在40岁以上,卵巢癌及大多数癌症初期会呈现高值。
29.癌抗原15.3—乳房
乳癌诊断参考指标。
30.癌抗原19.9—胰脏
可作为临床胰脏癌、大肠及直肠癌的诊断,并作为于药物治疗及手术后的观察。
31.癌胚抗原(CEA)
CEA是首先在结肠癌病人的血清中发现的一种球蛋白,在胎儿3至6个月的血清中可以检测到,所以称作癌胚抗原。原发性结肠癌、腺胰癌、胆管癌、胃癌、食道癌、腺癌、肺癌、乳腺癌和泌尿系统的肿瘤会呈阳性反应。血清CEA动态观察有助于疗效观察及复发诊断等。正常值<20Ug/ml;
32.前列腺特异抗原(PSA)
主要存在于男性前列腺管壁细胞及前列腺的分泌物里。通常在前列腺癌、前列腺肿大、生殖系统发炎时PSA值会升高。
33.尿液血量
正常尿液每立方毫米应少于2个红血球。高于正常值可能是肾炎、肿瘤、膀胱炎、前列腺炎等。
34.小便常规试验
目测检查、生化试验、及尿液沉渣镜检。利用尿试纸上含有化学物质来检测尿中特异物质,其中包括尿沉渣检验,即利用显微镜观察尿中的白血球、红血球、上皮细胞等。
版权所有:xxx